“D激素"防老年人跌倒和骨质疏松
2019-11-27 20:31:54 来源:嘉禾健康网
导语

中山大学附属第一医院蔡冬梅主任指出,老年人通常有骨质疏松,同时由于下肢肌力减弱,协调性下降容易跌倒,从

  老年人不小心跌倒引发骨折的现象屡见不鲜。但在不久前,刚过七旬李阿婆跌倒导致髋骨骨折,导致卧床不起,花了一大笔的治疗费用也未能留住老人的生命,仅两个月时间,老人就因为骨折及并发症离开了人世,而骨质疏松是引起李阿婆骨折的罪魁祸首。

  “我们在门诊中接触到的老年人因跌倒而导致骨折的病例很多,老年人通常有骨质疏松,同时由于下肢肌力减弱,协调性下降容易跌倒,从而发生骨折。无论是跌倒、骨质疏松还是肌力减弱都与维生素D缺乏有很大关系,所以我建议老年人要定期到医院检查维生素D水平和骨密度,积极预防跌倒和骨松性骨折,并在医生的建议下接受正确的治疗。”中山大学附属第一医院蔡冬梅主任指出。

  骨质疏松更易引发骨折

  老年人如果患上骨质疏松症,就会导致骨质脆弱,那么一旦跌倒就会雪上加霜,比一般的老年人更容易造成骨折。因为骨质疏松会导致老年人骨骼强度和刚度均下降,轻微暴力、跌跤,甚至坐车颠簸、咳嗽,都可以引起骨折,而最常见部位是脊柱椎骨、腕部和髋部骨折。

  目前我国60岁以上的骨质疏松症患者高达40%~50%,约25%因骨质疏松症发生骨折,70岁以上骨折发生率可达50%~80%,而且,因骨质疏松所引发的骨折死亡率达20-25%,致残率高达50%以上,80%地骨质疏松骨折患者终身不能痊愈,而且只要脊柱发生过一次骨折,那么其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。蔡主任表示,老年人要预防骨松性骨折,一方面要防骨质疏松,一方面要防跌倒,双管齐下。

  “D激素”从根源对抗骨松性骨折

  我国中老年人群血液维生素D整体水平较低,维生素D缺乏和不足占到了93.6%。如不及时治疗,还可导致骨质流失,并且人的肌肉力量也会明显下降,尤其是女性,肌力更低,从而增加了跌倒和骨折的风险。不久前,美国预防服务工作组(USPSTF)发布的老年人跌倒预防指南强调,运动和补充维生素D是预防老年人跌倒的最佳措施。“D激素”是维生素D在体内的活性形式,主要功能一是促进小肠对食物中钙的吸收,使血钙浓度维持正常,为骨骼的形成提供“原料”;二是促进骨骼中钙盐的形成,让血液中的钙能够顺利转移到骨骼中,为新骨的形成提供条件;其三,可以增加老年人神经肌肉的协调性,增加肌力,减少跌倒风险。

  蔡主任解释说,维生素D本身无活性,需经过肝脏、肾脏转化成活性维生素D即“D激素”后才能发挥生物学作用。老年人新陈代谢基本处于负平衡阶段,机体各器官功能逐渐下降,对维生素D的活化能力也逐渐下降。因此老年人需要补充不需人体代谢的活性维生素D,以增加肌力防止跌倒,防治骨质疏松症,预防骨松性骨折。除此之外,患者还需要坚持健康的生活方式和长期循序渐进的运动,才能持之以恒对抗骨松性骨折,更好地享受生活。